Olá, Estrategista, as medicações são o último step da reanimação neonatal.

A adrenalina é a principal droga utilizada em sala de parto. Ela realiza uma vasoconstrição periférica, que aumenta a perfusão coronariana e o débito cardíaco. Deve ser iniciada em casos de FC menor que 60 bpm, após ventilação associada à massagem cardíaca, que sejam adequadas.

A infusão deve ser endovenosa. A via endotraqueal pode ser utilizada uma única vez enquanto o médico realiza o cateterismo umbilical de urgência. A absorção pulmonar é lenta e com resposta imprevisível.

A adrenalina deve estar previamente preparada, diluída em soro fisiológico na proporção 1:10.000.

* Para entendermos, 1mg de adrenalina pura é diluída em 1.000 mg de água. Já 1.000 mg de água é igual a 1 grama ou 1ml. Dizemos, então, que a diluição da ampola de adrenalina pura é de 1:1000. Para utilizarmos no RN, acrescentamos mais 9 ml de soro à ampola. Agora, temos 1mg de adrenalina em 10.000 mg ou 10 ml de solução total, ou 1:10.000.

As doses estão na tabela abaixo. Lembrando que essas são as doses padronizadas nas diretrizes de 2002.

O principal acesso é a veia umbilical, por ser calibroso, fácil e rápido de cateterizar. As veias periféricas podem ser utilizadas, porém geralmente são finas e difíceis de pegar. Como outra opção, podemos considerar o acesso intraósseo.