O médico de uma UPA atende a uma paciente com 45 anos, diabética, com quadro de dor em região perianal há três dias, massa endurecida e tenesmo retal. A paciente havia sido atendida em uma UBS e estava em uso de analgésico e anti-inflamatório, sem melhora. O exame físico mostra abaulamento e hiperemia de regiões perianal e isquiorretal à direita. Para esse caso, a conduta mais indicada é