O médico de um hospital terciário recebeu um homem com 38 anos de idade, pintor de paredes, transferido de um hospital do interior do estado devido a um quadro de febre vespertina e dispneia aos médios esforços, quadro que teve início há 20 dias. Nos últimos 5 dias, evoluiu para dispneia de repouso e passou a apresentar edema de membros inferiores, oligúria e dor em hipocôndrio direito. Antes do quadro atual, o paciente era hígido, não apresentava comorbidades e não fazia uso de medicamentos ou substâncias ilícitas. Ao exame físico, observa-se icterícia (+/4+) e palidez cutânea. A ausculta cardíaca revela sopro sistólico em área mitral com irradiação para a axila grau III da escala Levine; pressão arterial = 110 x 70 mmHg; frequência cardíaca = 100 bpm. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais nas bases pulmonares. Constataram-se linfonodos não palpáveis nas cadeias inguinais e cervicais; baço palpável; hepatomegalia a 4 dedos do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular; pulsos simétricos, regulares e presentes em todos os membros; cacifo positivo em membros inferiores, em regiões maleolares; lesão avermelhada e dolorosa na região palmar esquerda, com área de 2 cm². Os exames realizados no hospital de onde o paciente foi encaminhado mostram os resultados a seguir. Exame de sangue: hemoculturas positivas para enterococos; hemácias = 4,5 milhões/mm³ (valor de referência = 4,5 a 6,1 milhões/mm³); hemoglobina = 8,0 g/dl (valor de referência = 13,0 a 16,5 g/dl); hematócrito = 32% (valor de referência = 36 a 54%); Volume Corpuscular Médio (VCM) = 80 fl (valor de referência = 80 a 98 fl); leucócitos = 14.300/mm³ (valor de referência = 3.600 a 11.000/mm³); neutrófilos/segmentados = 77% (valor de referência = 40 a 70%). Exame de urina simples: urina sem leucocitúria; com hematúria +/4+; proteína C-reativa = 22 mg/dl; ureia = 58 mg/dl (valor de referência = 19 a 49 mg/dl); creatinina = 2,5 mg/dl (valor de referência = 0,7 a 1,2 mg/dl); bilirrubina total = 2,5 mg/dl (valor de referência = 0,3 a 1,2 mg/dl); bilirrubina indireta = 2,1 mg/dl (valor de referência = até 1,0 mg/dl); bilirrubina direta = 0,40 mg/dl (valor de referência = até 0,35 mg/dl). Ecocardiograma transtorácico: prolapso mitral regurgitante. Radiografia do tórax: infiltrado bilateral em ápices pulmonares. Nesse caso, a conduta indicada é: