ALTERNATIVA CORRETA: B

O que o examinador quer saber com essa pergunta?

Conhecimentos sobre o tratamento da displasia do desenvolvimento do quadril.

O que você precisa saber para responder a essa pergunta?

Displasia do desenvolvimento do quadril

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma doença que envolve um espectro: desde um quadril displásico ou subluxável até um quadril totalmente luxado. É mais comum do lado esquerdo e bilateral em 20% dos casos.

O diagnóstico é feito ao nascimento por meio dos testes de Ortolani e Barlow, com confirmação por meio de ultrassonografia.

Manobra de Ortolani: manobra clássica, utilizada nos primeiros 3 meses de vida. É executada com o paciente em decúbito dorsal, realizando-se a abdução dos quadris. Sente-se a redução do quadril afetado. Teste positivo indica tratamento.

Manobra de Barlow: “irmã” da manobra de Ortolani, também é utilizada nos primeiros 3 meses de vida. É realizada na mesma posição em que o teste de Ortolani, mas o quadril é posteriorizado, promovendo-se a luxação.

Após os três meses, a contratura da musculatura adutora torna esses exames clínicos pouco confiáveis.

O exame para confirmação diagnóstica é a ultrassonografia.

Uma vez definido o diagnóstico – seja pela ultrassonografia ou pelo exame físico com Ortolani alterado – é indicado o tratamento com o suspensório de Pavlik.

O suspensório é utilizado 24 horas por dia, por 6 a 8 semanas, até conclusão do tratamento. Ele pode ser usado até os 6 meses de idade – dessa forma, na sua falha, ou em crianças acima dessa idade, indica-se a confecção de gesso pélvico-podálico.