Questão
SP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (Hospital de Base de São José do Rio Preto - HB)
2019
Residência (Acesso Direto)
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Uma menina de 6 anos foi levada ao consultório do médico às 14h00 porque estava com dor de garganta, estava cansada e estava cochilando demais. A temperatura dela era de 39ºC. Ela tinha dor de garganta, amígdalas aumentadas e uma leve erupção no troco. Às 22h30, a mãe do paciente relatou que a criança havia vomitado três vezes, continuou a cochilar excessivamente e queixou-se de dor de cabeça quando acordada. O médico examinou a criança às 23h30 e notou que ela estava letárgica e excitada apenas quando a cabeça estava virada, reclamando que suas costas doíam. Seu LCR não continha glóbulos vermelhos, mas havia 28 glóbulos brancos / mm 3 - metade de neutrófilos polimorfonucleares e metade de linfomononucleares. Os níveis de glicose e proteína no LCR eram normais e a coloração de Gram de um espécime de LCR não apresentava bactérias. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A
Meningite por Cryptococcus neoformans
B
Meningite por Mycobacterium tuberculosis
C
Meningite viral
D
Meningite bacteriana