Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2020
Residência (Acesso Direto)
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Uma menina de quatro anos de idade, previamente hígida, foi levada ao atendimento com queixa de dor nas pernas há dois dias, evoluindo com dificuldade para se levantar há um dia. Sua mãe refere quadro de infecção de vias aéreas superiores há uma semana, resolvido sem necessidade de uso de antibiótico, e episódio de queda da cama. Nega febre, vômitos ou diarreia. Ao exame, apresentou dificuldade na marcha, força muscular grau III em membros inferiores, com reflexos tendinosos profundos, hipoativos, nesse local, desvio de rima para a direita, com certa dificuldade de deglutição, e sinais vitais normais. Foi coletado o liquor, com celularidade de 4 mm³, proteína 118 mg/dL e glicorraquia 59 mg/dL. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de
A
encefalomielite difusa aguda (ADEM).
B
acidente vascular cerebral.
C
meningite viral complicada.
D
paralisia espástica infantil.
E
polineuropatia inflamatória aguda.