Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2019
Residência (Acesso Direto)
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Um menino de 8 anos e 6 meses é avaliado por apresentar estatura abaixo do percentil 3 e velocidade de crescimento de 3 cm/ano. Sua estatura-alvo seria no percentil 50. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, não apresenta dismorfias ou face sindrômica, tem proporções corporais mantidas e está impúbere (Tanner G1 P1). Não são observadas outras anormalidades. Apresenta idade óssea de 6 anos e 10 meses. Os resultados dos seguintes exames complementares foram normais: hemograma, eletrólitos, proteínas, cálcio, fósforo, provas de função renal e hepática. Para prosseguir a investigação, qual das opções abaixo, contém o(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s) inicialmente?
A
TSH e T4 livre. 
B
Teste de estímulo de GH com clonidina ou glucagon.
C
IGF-1 e/ou IGFBP3.
D
Ressonância magnética do encéfalo e da sela túrcica.