Um menino de dez anos de idade foi levado ao serviço de urgência com queixa de febre de 39 °C há quatro dias, acompanhada de dor abdominal, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresentava taquicardia, taquipneia, pulsos finos, palidez, prostração, estertores crepitantes em bases, abdome doloroso difusamente e hepatomegalia dolorosa. A radiografia de tórax revelou cardiomegalia e congestão pulmonar. Os exames laboratoriais revelaram anemia, leucocitose com neutrofilia, plaquetose e elevação expressiva da proteína C-reativa, da velocidade de hemossedimentação, do D-dímero, da troponina I e da ferritina. Além disso, verificou-se hipoalbuminemia. O ecocardiograma mostrou disfunção ventricular esquerda e fração de ejeção de 34%. Os pais e os avós, que moram junto com o paciente, tiveram sintomas e confirmação de covid-19 no último mês. O paciente não teve nenhum sintoma até quatro dias atrás.