Questão
PR - Hospital Pequeno Príncipe - HPP
2023
Residência (Acesso Direto)
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4000183746
Uma moça de 16 anos foi ferida por um disparo de arma de fogo. Está um pouco confusa, com a pele fria e pegajosa, pulso de 120 batimentos por minuto (bpm), mucosas hipocoradas. Foi verificado que as vias aéreas estão pérvias e os pulmões, expandidos. O projetil entrou na linha média do abdome, 5cm acima da cicatriz umbilical e está palpável 7cm ao lado da coluna no subcutâneo do dorso em nível de L2.

Qual é a conduta indicada para o caso clínico apresentado?
A
Realizar TAC nortear a laparotomia, para decidir se a incisão será supra ou infraumbilical.
B
Introduzir dois acessos calibrosos periféricos, iniciar com 1.000mL de cristalóide e realizar laparotomia imediata.
C
Realizar FAST para confirmar se existe líquido livre na cavidade: se o resultado for positivo, realizar laparotomia; se for negativo, fazer uma TAC de abdome.
D
Fazer um Lavado peritoneal diagnóstico, pois este procedimento é mais sensível para secreções e se houve perfuração de alça, isso não seria detectado por outro método.