Uma mulher de 23 anos é hospitalizada na unidade psiquiátrica por ter cortado ambos os pulsos quando o seu terapeuta saiu em férias por uma semana. Os cortes foram superficiais e não precisaram de pontos. A paciente diz que está zangada com o psiquiatra por "abandoná-la". Relata que este tipo de comportamento é frequente e ocorre sempre que se sente contrariada ou frustrada com algo. Informa que ao realizar estes atos automutilatórios, sente um alívio dos seus sentimentos negativos. Afirma que se deprime frequentemente, embora as depressões durem "apenas algumas horas". Relata que as pessoas não lhe compreendem, pois se queixam que ela é muito instável. Quando foi hospitalizada, disse ao psiquiatra que ouvia uma voz lhe dizendo que "ela nunca seria nada", mas subsequentemente negou ter ouvido a voz. Esta é sua 4ª hospitalização, e todas foram por tentativa de suicídio que ocorreu após a partida de alguém que fazia parte da sua vida. Depois de três dias na unidade, o psiquiatra discute com a equipe de enfermagem. Ele afirma que a paciente está se comportando muito bem, respondendo à terapia e merece alta. Já as enfermeiras afirmam que ela não tem seguido as regras da unidade, dorme durante os encontros de grupo e ignora os limites estabelecidos.