Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2025
Residência (Acesso Direto)
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Uma mulher de 23 anos, sexualmente ativa, utilizando contracepção com pílula hormonal combinada, refere surgimento de lesões ulceradas, dolorosas em face interna de grande lábio esquerdo, há 3 dias. Precedendo o surgimento das lesões, refere que a região acometida apresentou um aumento de sensibilidade. Além disso, relata ter apresentado quadro de faringite há 1 semana. Ao exame, identifica-se a vulva trófica, sem distopias aparentes, apresentando 5 lesões ulceradas, com menos de 0,5 cm cada, coalescendo, dolorosas ao toque. Há presença de micropolilinfadenopatia inguinal bilateral, indolor. 

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a opção adequada de tratamento para a paciente é:
A
aciclovir 400 mg, três vezes ao dia, por 7 a 14 dias;
B
ceftriaxona 1g, IV ou IM, uma vez ao dia, por 8 a 10 dias;
C
doxiciclina 100 mg, VO, duas vezes ao dia, por 10 a 15 dias;
D
prednisona, 20 mg, VO, uma vez ao dia, até remissão da úlcera;
E
penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).