Questão
SP - Hospital Sírio-Libanês - HSL
2021
Residência (Acesso Direto)
mulher-24-anos10840418ced
Uma mulher de 24 anos, gestante de 20 semanas, vai ao pronto-socorro por dor em hipocôndrio direito, refratária a analgésicos, inapetência e náuseas, há 3 dias. A dor veio piorando aos poucos. Após analgesia, constata-se, no ultrassom, vesícula biliar distendida, paredes espessadas e cálculo impactado no infundíbulo. A avaliação da equipe da ginecologia constata que não há sinais de sofrimento fetal. Pulso: 90 bpm, PA: 120 x 80 mmHg. O abdome é doloroso em hipocôndrio direito, com Murphy negativo. Amilase: 80 U/L, leucócitos: 13.500/mm3, hemoglobina: 11 g/dL, bilirrubinas totais: 1,0 mg/dL, gama-GT: 25 U/L, TGO: 30 U/L, TGP: 40 U/L, FA: 80 U/L.

Diagnóstico mais provável e melhor conduta:
A
Colecistite aguda. Tratamento não operatório.
B
Cólica biliar. Analgesia.
C
Colecistite aguda Tokyo III. Colecistostomia.
D
Colecistite aguda. Colecistectomia aberta.
E
Colecistite aguda. Colecistectomia videolaparoscópica.