Uma mulher de 25 anos apresenta diarreia aquosa, sem sangue e sem gordura, 5 a 6 vezes ao dia, há 5 semanas. Refere distensão abdominal e piora da diarreia após a ingestão de pizza, queijo, leite, suco de maçã. Nega febre e relata perda ponderal de 6 Kg no período da doença (peso habitual = 67 kg). Faz uso de fluoxetina 20 mg/dia. Foi colecistectomizada há 4 meses e tem diagnóstico de fibromialgia. A avaliação ginecológica é normal. Traz os seguintes exames: hematócrito, hemoglobina e glicemia de jejum normais, VHS = 60 mm (VR = até 16mm); ferritina = 10 µg/L (VR = 10-150 µg/L); vitamina B12 = 86 pmol/L (VR = 206-735 pmol/L); vitamina D = 27 pmol/L (VR = 36-180 pmol/L). O exame físico é normal. Legenda: VR = valor de referência. VHS = velocidade de hemossedimentação. O seu objetivo é chegar a um diagnóstico mais provável. Qual dos procedimentos abaixo é o mais eficaz neste momento?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2018
Residência (Acesso Direto)
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A
Colonoscopia.
B
Anti-transglutaminase IgA.
C
Teste de tolerância a lactose.
D
Pesquisa de toxina para Clostridium difficile.