Uma mulher de 27 anos de idade é levada ao departamento de emergência de um grande hospital de referência de uma metrópole depois de ter sofrido um ferimento por arma de fogo em região cervical. O orifício de entrada do projétil é anterior à origem do músculo esternocleidomastoideo ao nível no ângulo da mandíbula na base do crânio. A paciente encontrava-se acordada, alerta, eupneica, hemodinamicamente estável e assintomática no momento da admissão. Após passado cerca de 90 minutos de sua admissão, evoluiu com hemiparesia esquerda e afasia.