Questão
Órgão
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
mulher-29-anos-procura110118da443
Uma mulher de 29 anos procura a emergência devido a episódios de diarreia com sangue e muco nos últimos 3 dias, febre (TAX: 37,9ºC), cólicas abdominais intensas e um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada. Refere que estava em evento missionário da sua igreja, realizando diversos projetos sociais em comunidades carentes no interior do estado, mas teve que interromper as atividades após o quadro relatado. Ao exame físico, apresenta abdome doloroso à palpação, sem sinais de irritação. Não há alterações sensitivas ou motoras no exame neurológico. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose importante e elevação da PCR.

Considerando o caso clínico acima e os mecanismos fisiopatológicos das diarreias agudas, assinale a afirmativa correta:
A
A paciente apresenta uma provável diarreia secretória, que é causada, em sua maioria, por E. coli enterotoxigênica e Rotavírus.
B
A paciente apresenta uma provável diarreia osmótica, em que é comum encontrar fezes com sangue e muco.
C
Ela apresenta uma diarreia invasiva, ou disenteria. O quadro é tipicamente provocado por vírus, podendo evoluir para encefalite viral, o que explica a convulsão.
D
O quadro pode ser compatível com diarreia inflamatória por Shigella. Em casos graves, esse patógeno pode causar convulsões tônico-clônicas generalizadas e outras manifestações extraintestinais.
E
O quadro é compatível com megacólon tóxico, possivelmente secundário a Retocolite ulcerativa.