Questão
SP - Sistema Único de Saúde - SUS SP
2022
Residência (Acesso Direto)
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Uma mulher de 38 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial por diagnóstico de tuberculose, comparece em consulta, referindo muita fraqueza e sonolência, além de apresentar manchas em pele. Em exames de rastreio: glicemia em jejum 60 mg/dL; sódio 120 mEq/L (VR = 135 – 145); potássio 4,4 mEq/L (VR = 3,5 – 5,1); e ACTH ≥ 50 pg/mL, com cortisol < 5 mcg/dL. Cerca de quinze dias antes de a paciente se apresentar com o quadro atual, ela iniciou o tratamento com L-tiroxina (200 mcg/dia), uma vez que a avaliação laboratorial prévia mostrou níveis baixos de TSH e T4 livre. 

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a terapêutica mais apropriada para a paciente no momento é
A
metimazol 100 mg, dose única.
B
aumentar a levotiroxina para 300 mcg/dia.
C
aumentar a levotiroxina para 300 mcg/dia e associar prednisona 50 mg.
D
introduzir prednisona: 5 mg, pela manhã; e 2,5 mg, à noite.
E
introduzir prednisona: 40 mg, pela manhã; e 20 mg, à noite.