Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE) e Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed)
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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4000227945
Uma mulher de 38 anos queixa-se da presença de um nódulo tireoidiano, detectado em uma ultrassonografia de rotina. Quando da anamnese e exame físico, não apresenta sintomas relacionados à hiperfunção ou hipofunção da tireoide. Não há dor, dificuldade para engolir ou alterações na voz. A palpação da tireoide não revela nenhuma anormalidade. A ultrassonografia confirma a presença de um nódulo tireoidiano solitário de 2 cm de diâmetro, com classificação TI-RADS IV. 


Diante desse quadro, a conduta propedêutica mais apropriada é:

A
solicitar cintilografia da tireoide com iodo 131;
B
encaminhar para tireoidectomia total devido ao risco de malignidade do nódulo;
C
monitorar com ultrassonografia seriada a cada 6 meses para avaliar o crescimento do nódulo;
D
realizar tratamento com levotiroxina para suprimir o crescimento do nódulo e reduzir o risco de malignidade;
E
realizar biópsia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF) para avaliar a citologia do nódulo e orientar o tratamento subsequente.