Uma mulher de 42 anos, dona de casa, recorre ao serviço de urgência devido à história de dois dias de dificuldade de caminhar por fraqueza nas pernas, principalmente na perna esquerda. Ela diz: “Eu me sinto como se as minhas pernas ficassem moles”. Apresentou incontinência urinária progressiva durante esse período e tem urinado na cama à noite. Há três anos, foi submetida à quadrantectomia seguida de quimioterapia e radioterapia devido a um carcinoma ductal infiltrativo da mama. Os sinais vitais são temperatura 37,1ºC, frequência cardíaca 88/min, frequência respiratória 16/min e pressão arterial 102/66 mmHg. Força muscular das extremidades é de 4/5 no MID e 3/5 no MIE. Os reflexos tendinosos profundos estão exacerbados nos joelhos e tornozelos bilateralmente. A sensibilidade ao estímulo doloroso está reduzida nas extremidades inferiores.