Uma mulher de 46 anos com diabetes tipo 2, hipertensa, histórico de depressão e referindo ganho de peso nos últimos 10 anos com índice de massa corporal (IMC) atual de 36 vem para avaliação. Está em uso de metformina 2g ao dia, losartana 50mg 2x ao dia e amitriptilina 75mg ao dia. Nega tratamentos anteriores para perda de peso. Traz os seguintes exames: hemoglobina glicada de 6,9%, Creatinina 0,9mg/dL e transaminases normais. Qual das recomendações é a mais apropriada para esse caso?
Questão
RS - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - UFCSPA
2024
Residência (Acesso Direto)
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A
Aconselhamento sobre mudança de estilo de vida (orientação nutricional e atividade física) e encaminhamento a um cirurgião com experiência em procedimentos de bandagem laparoscópica.
B
Aconselhamento sobre mudança de estilo de vida (orientação nutricional e atividade física) e encaminhamento a um cirurgião com experiência em procedimentos de bypass gástrico laparoscópico.
C
Aconselhamento sobre mudança de estilo de vida (orientação nutricional e atividade física), troca de antidepressivo para um medicamento não associado à obesidade e indicação de tratamento farmacológico para obesidade.
D
Aconselhamento sobre mudança de estilo de vida (orientação nutricional e atividade física), aumento de metformina para 850mg 3x ao dia e reposição de vitamina B12 via oral ou intramuscular.