Gabarito: ALTERNATIVA A.

Comentário:

Questão polêmica e que mereceu recurso pois a banca não descreveu de forma adequada a dor torácica da paciente. Vamos relembrar a conduta diante de uma taquiarritmia no pronto-socorro:

Toda vez que você estiver diante de uma taquiarritmia, a primeira pergunta que devemos responder é: o paciente está instável? Caso afirmativo, a conduta sempre será choque, seja cardioversão ou desfibrilação. São critérios de instabilidade (lembrar dos 4Ds): Diminuição do nível de consciência ou desmaio, Diminuição da pressão, Dor torácica anginosa ou Dispneia do tipo edema agudo de pulmão.

A paciente da questão apresenta ritmo regular com QRS estreito e sem onda P visível, sugerindo o diagnóstico de taquicardia supraventricular (TPSV). No entanto, como já comentado, a dor torácica não foi bem descrita. Não sabemos se ela é anginosa ou não, já que a TPSV pode provocar desconforto torácico devido à elevação da frequência cardíaca. A banca considerou a como anginosa, e por isso o gabarito foi a alternativa A.