Questão
RJ - Hospital Nacional do Câncer - INCA
2020
Residência (Acesso Direto)
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Uma mulher de 48 anos queixa-se de dor e edema nas articulações das mãos, punhos e joelhos há 2 meses. Há dificuldade para movimentar essas articulações nas primeiras 3 horas da manhã. É portadora de adenocarcinoma de pulmão, e está aguardando o início da quimioterapia. O exame físico revela dor à palpação, redução da amplitude de movimento e aumento de volume das articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, punhos e joelhos. Sem outras anormalidades. Exames de laboratório: Hg: 10,4g/dL; LG: 6.760/mm³; plq: 187.000/mm³; PCR: 15mg/dL; FR: 6UI/mL; antiCCP: 45UI/mL; ácido úrico 8,1md/dL. A partir do caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para essa paciente.
A
Artrite paraneoplásica.
B
Artrite reumatoide.
C
Gota poliarticular.
D
Osteoartrite.