Questão
Órgão
2022
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4000174586
Uma mulher de 48 anos, hipertensa, faxineira, dá entrada no pronto-socorro relatando queixa de cefaleia. Conta que entrou na menopausa recentemente e que costumava ter crises de enxaqueca esporádicas, especialmente durante o período pré-menstrual, mas que esse quadro novo foi diferente. Conta que estava trabalhando, quando sentiu subitamente uma dor de cabeça muito forte. Ao mesmo tempo, apresentou sensação de tontura, junto a escurecimento visual, que durou aproximadamente 1 minuto. Após alguns minutos deitada, a cefaleia teve uma melhora parcial e a paciente foi trazida à emergência. Durante a avaliação inicial, você percebe que a paciente está orientada no tempo e no espaço e não tem nenhum sinal neurológico focal. Você solicita uma TC de crânio, que não apresenta alterações. Qual é principal suspeita diagnóstica e a conduta a ser tomada a seguir?
A
Dissecção arterial cervical; angiotomografia de urgência.
B
Hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva; RM de crânio.
C
Ruptura de aneurisma sacular; punção lombar.
D
Crise de cefaleia em salvas; oxigênio em alto fluxo.