Questão
PR - Universidade Federal do Paraná - UFPR (Complexo Hospital de Clínicas - CHC)
2021
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
mulher-58-anos-esta68a746782b
Uma mulher de 58 anos está em seguimento ambulatorial com a oncologia por conta de neoplasia de mama, com metástases ósseas. Ela está em uso de morfina via oral, 5 mg a cada 4 horas, porém se queixa de muita dor óssea em esqueleto axial, necessitando de doses adicionais de morfina ao longo do dia para se sentir confortável.

Sobre a administração de morfina à paciente, é correto afirmar:
A
A possibilidade de dependência de opioide deve ser colocada como hipótese inicial, já que a paciente está recebendo doses altas de morfina e tem feito uso abusivo fora dos intervalos estabelecidos.
B
A dose de morfina deve ser escalonada com cuidado, tolerando alguma dor residual, no intuito de diminuir o risco de intoxicação e dependência.
C
Por conta da dose alta de morfina em uso, deve-se propor a associação de um segundo opioide, de menor potência, como a codeína, nos intervalos da morfina, para melhor controle da dor, diminuindo o risco de efeitos colaterais.
D
Deve-se considerar o aumento da dose diária total de morfina, baseada no número de doses de resgate que a paciente necessitou em 24 horas, buscando atingir o controle total da dor.
E
Nas doses prescritas para analgesia oncológica, os efeitos colaterais como obstipação, boca seca ou dependência são infrequentes, não sendo limitantes para o tratamento da maioria dos pacientes.