Uma mulher de 65 anos, com antecedente de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e hipotireoidismo, com tratamento clínico regular e bom controle pressórico e glicêmico prévios, internou-se, há 3 meses, para tratar uma fratura de fêmur direito, que teve boa recuperação. Mas, há 2 semanas, foi diagnosticada com poliúria, polidipsia, anorexia e fraqueza muscular. Atendida em um consultório de clínica médica, no final da manhã, o médico constatou que a paciente apresentava leve desidratação e glicemia capilar de 130 mg/dL, com parâmetros vitais estáveis, orientando-a a fazer hidratação oral e adequação de dieta. Ao retornar uma semana depois de receber essa orientação, fez exames complementares, cujos resultados foram: glicemia de jejum 110 mg/dL, hemoglobina glicada 7,2%, cálcio iônico 1,5 mmol/L (VR 1,10 a 1,35 mmol/L), TSH 3,2 mU/L (VR 0,4 a 4,5 mU/L), sumário de urina com calciúria e PTH 150 pg/mL (VR 10 a 65 pg/mL).