Uma mulher de 76 anos, sem história médica pregressa relevante, é levada ao prontosocorro devido à queixa de hemiplegia completa à esquerda de início há duas horas. Ao exame físico, apresentava o seguinte: quadro de extinção (negligência) à esquerda e desvio tônico do olhar para a direita; força grau 0 (escala MRC) à esquerda; reflexos grau 3+ à esquerda e 2+ à direita; Sinal de Babinski à esquerda; pontuação inicial de 17 na escala de AVC do National Institutes of Health (NIHSS). Sua tomografia computadorizada de crânio sem contraste está reproduzida abaixo.


Nesse momento, a conduta indicada para essa paciente é realizar