A obstrução de artérias cerebrais, causando isquemia e infarto, ocorre em cerca de 10% dos portadores de Doença Falciforme. As manifestações neurológicas são geralmente focais e podem incluir hemiparesia, hemiplegia, deficiência do campo visual, afasia e paralisia de nervos cranianos. Sinais mais graves, como convulsões e coma, também podem ocorrer. Em relação a afecção do SNC é correto afirmar:

I - Embora a recuperação possa ser completa em alguns casos, dano intelectual, seqüelas neurológicas graves e morte são freqüentes.

II - A recidiva do AVC provoca danos maiores sem aumento da mortalidade.

III - Deve-se excluir meningite se o paciente estiver apresentando febre ou cefaléia.

IV - Em menores de 1 ano de idade com crise convulsiva, é mandatória a punção lombar para afastar infecção do sistema nervoso central (SNC).

V - Ao se suspeitar de AVC, deve-se proceder rapidamente a exsanguíneotransfusão — que pode ajudar a prevenir sua progressão — e iniciar a investigação, a qual deve constar de tomografia cerebral ou arteriografia (após a exsanguíneo), acompanhada por neurologista.

VI - Atualmente, todos os pacientes são submetidos periodicamente, a partir dos 3 anos de idade, à avaliação com Doppler transcraniano, para detecção precoce dos portadores de risco para o primeiro AVC.