Estrategista, vamos estudar resumidamente ambos transtornos alimentares:

A anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar que afeta cerca de 1% das mulheres, iniciando-se normalmente na adolescência. A AN tem três características essenciais: restrição dietética, medo intenso de ganhar peso e distorção da autoimagem corporal, resultando em baixo peso. Amenorreia ou alterações hormonais também são muito comuns neste transtorno, devido ao baixo peso, desnutrição ou desidratação (mas não são critério diagnóstico).

Após o diagnóstico inicial de AN, devemos especificar o tipo, de acordo com as características clínicas, e estratificar a gravidade, de

acordo com o IMC:

• Tipo restritivo: a paciente adota dieta restrita prolongada, normalmente associada à prática de atividades físicas excessivas.

• Tipo purgativo: a paciente adota dieta restritiva e envolve-se em episódios de compulsão alimentar, normalmente compensados

por meio de métodos de purgação.

•Portanto, fique atento, pacientes tipo purgativo apresentam fases em que se envolvem em compulsão e purgação

O tratamento é realizado com psicoterapia, terapia nutricional/nutrológica associadas a um ISRS. Nos casos graves, especialmente naquelas pacientes com magreza acentuada, é necessário considerar a internação hospitalar.

Leve: IMC ≥ 17 kg/m2

Moderada: IMC 16-16,99 kg/m2

Grave: IMC 15-15,99 kg/m2

Extrema: IMC < 15 kg/m2

A bulimia nervosa (BN) é um transtorno alimentar que atinge até 4% da população, especialmente as mulheres. É marcada por episódios de perda do controle alimentar, quando grandes quantidades de alimentos são consumidas em um pequeno espaço de tempo, e causam grande angústia para a paciente. Esses episódios são conhecidos como compulsões, e se associam a métodos compensatórios para evitar o ganho de peso. Essas compensações podem ser o uso de medicamentos laxantes ou diuréticos, indução de vômitos ou realização de atividades físicas exaustivas. Além disso, na BN o IMC da paciente é normal ou elevado.

O tratamento envolve psicoterapia e o uso de antidepressivos ISRS.

Vamos às alternativas!