aumenta muito nos quadros sépticos e de SRIS por uma ativação da óxido nítrico sintase induzível que irá bloquear a musculatura lisa vascular por bloqueio do GMPc, resultando em vasoplegia. A NOsintase constitutiva não se altera.

é uma substância de meia vida longa derivada, principalmente, da L-arginina e, em menor escala, da glutamina.

tem sua produção bloqueada pelo uso de azul de metileno que não deve ser usado concomitantemente com a noradrenalina.

diminui nas SRIS sem infecção (pancreatite necrotizante em sua fase inicial) por bloqueio da NOsintase constitutiva e induzível.

é uma molécula de alto peso molecular, de meia-vida curta e que necessita de um receptor de membrana para seu funcionamento.