Uma paciente de 17 anos, portadora de Diabetes Mellitus insulina dependente é admitida no pronto atendimento com quadro de dor abdominal, dispneia e confusão mental. A família afirma que ela suspendeu o uso de insulina há 3 dias e tem costume de comer muitos doces. Ao exame físico apresenta-se com mucosas secas e extremidades frias, com uma frequência respiratória de 33ipm, pressão arterial de 100x60mmHg, frequência cardíaca de 92bpm e temperatura de 37,2°C. Foi realizado teste de glicemia capilar que revelou um valor de 420mg/dl. Qual a melhor conduta para essa paciente?
Questão
PR - Hospital Pequeno Príncipe - HPP
2020
Residência (Acesso Direto)
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4000075533
A
Iniciar imediatamente reposição volêmica com solução salina isotônica, iniciar insulina apenas após dosagem de eletrólitos.
B
Iniciar imediatamente reposição volêmica com solução salina isotônica associado com insulina em bomba infusora, ajustar a dose de insulina após dosagem de eletrólitos.
C
Iniciar imediatamente reposição volêmica com solução salina isotônica associado a reposição de potássio e insulina em bomba infusora.
D
Iniciar imediatamente reposição volêmica com solução salina isotônica associado a reposição de potássio, de bicarbonato de sódio e insulina em bomba infusora.
E
Iniciar imediatamente insulina regular por via intravenosa, em bomba infusora, aguardar exames laboratoriais para definir correção adequada de possíveis distúrbios hidroeletrolíticos.