Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2022
Residência (Acesso Direto)
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Uma paciente de 18 anos iniciou terapia dialítica há 6 meses, em decorrência de nefrite lúpica. Ela já é anúrica e dialisa através de cateter de longa permanência nas segundas, quartas e sextas-feiras. Tendo faltado à sessão da segunda-feira, ela chegou na quarta-feira, com uma história de febre há 2 dias e dispneia há 3 horas. Ao exame, ela apresentava cianose de extremidades, sudorese, PA 140 x 80 mmHg, FC 132 bpm, estertores finos até ápices de ambos os campos pulmonares e um novo sopro sistólico em foco mitral que irradiava para a axila. 

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
A
O cateter de diálise deve ser retirado imediatamente e a ponta enviada para cultura.
B
No momento da escolha da terapia antibiótica, deve-se evitar o uso de drogas nefrotóxicas, como vancomicina e aminoglicosídeos.
C
O uso de soluções de antibióticos e heparina como “lock” do cateter após a sessão de hemodiálise não traz benefício para esse tipo de infecção.
D
Antes do início da terapia antibiótica, é essencial a coleta de hemoculturas, sempre através do cateter.
E
As doses subsequentes de antibiótico devem ser infundidas durante o final da sessão de hemodiálise.