Questão
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Discursiva
Uma paciente de 25 anos de idade compareceu ao pronto atendimento de obstetrícia com queixa de dor pélvica de forte intensidade, dor na escápula e sangramento vaginal discreto. Referiu ter engravidado por fertilização in vitro (FIV), indicada por fator tubário de infertilidade, mas não sabia referir a data da transferência dos embriões. Trouxe β-HCG positivo realizado na clínica de reprodução assistida. Interrompeu tabagismo quando soube da gravidez, teve apenas um parceiro e, há 7 anos, foi internada para tratamento de infecção pélvica. Ao exame físico, apresentava-se descorada +++/4+, taquicárdica, com PA de 70 mmHg x 50 mmHg, e com dor intensa ao exame do fundo de saco posterior ao toque vaginal. A ultrassonografia pélvica transvaginal mostrava formação anexial direita, paraovariana heterogênea, sugestiva de hematossalpinge e moderada quantidade de líquido livre na pelve. Observou-se, na cavidade uterina, o seguinte: presença de saco gestacional com diâmetro médio de 19 mm e embrião único no interior, com batimentos cardiofetais presentes. Qual é a denominação da gravidez em questão? Justifique sua resposta.