Um paciente de 30 anos, portador de pancolite ulcerativa, foi internado com queixas de piora da diarreia e febre. Apesar do uso de prednisona 40 mg e mesalazina 2,4 g, persiste com cerca de dez evacuações ao dia, com sangue em cerca de 50% delas e há cinco dias vem tendo febre. Avaliação complementar afastou causas infecciosas no momento. Ao exame físico está taquicárdico, febril e com desconforto abdominal à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal ou distensão. Foi inicialmente tratado com hidrocortisona, mas sem melhora significativa do quadro após sete dias de internação. Qual, dentre as opções abaixo, é a melhor conduta neste momento?
Questão
PE - Universidade Federal de Pernambuco - UFPE (Hospital das Clínicas de Pernambuco - HC)
2013
Residência (Acesso Direto)
paciente-30-anos106af2688f0
A
Utilizar azatioprina.
B
Utilizar ciclosporina oral.
C
Utilizar infliximab.
D
Aumentar a dose da mesalazina.