Uma paciente de 32 anos de idade procurou a unidade básica de saúde com queixa de astenia h á dois meses. É tabagista de um maço por dia há dez ano s. Refere ciclos menstruais regulares , com sangramento volumoso por doze dias a cada ciclo. Exame físico: pressão arterial de 1 2 0 x 80 mmHg; frequência cardíaca de 1 10 ; e saturação de oxigênio de 9 7 Hipocorada ++/4+ 4+, anictérica, acianótica e eupneica. Exame cardiopulmonar: ritmo cardíaco regular com sopro sistólico ++/6+ pancardíaco sem irradiação. Murmúrios vesiculares audíveis bilateralmente sem ruídos adventícios. Restante do exame físico normal.