Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2018
Residência (Acesso Direto)
paciente-35-anos-idade112693f0ca3
Uma paciente de 35 anos de idade apresenta dor abdominal, principalmente em epigástrio e hipocôndrio direito, além de alguns episódios de náuseas. Tem três gestações prévias e, atualmente, faz uso de anovulatórios orais. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, corada, anictérica e com exame abdominal normal. Realizou tomografia computadorizada de abdome, que mostrou tumoração sólida, bem delimitada e com realce homogêneo na fase arterial em segmento II do fígado de 5,5 cm. Outros exames revelaram bilirrubina total de 0,6 (normal até 1), alfafetoproteína igual a 2,2 (normal até 7)e sorologias negativas para hepatite A, B e C. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.
A
Deve-se indicar arteriografia hepática com embolização da lesão devido à sua característica hipervascular.
B
A hepatectomia esquerda está indicada porque o provável diagnóstico é de hepatocarcinoma.
C
A biópsia guiada por ultrassom está indicada por se tratar de hemangioma.
D
Lesões com características benignas necessitam apenas de observação clínica com acompanhamento tomográfico anual.
E
Deve-se realizar segmentectomia lateral esquerda videolaparoscópica devido ao diagnóstico de adenoma hepático.