Uma paciente de 35 anos vem ao Pronto-Socorro referindo que foi submetida a colecistectomia laparoscópica há 8 dias. Queixase de dor abdominal e náuseas e vômitos há 2 dias. No histórico cirúrgico, verificou-se que a paciente tinha sido internada de urgência, com crises de dores abdominais reentrantes, e que a cirurgia tinha sido sem intercorrências, não tendo sido realizada colangiografia intraoperatória. Na avaliação inicial, a paciente está prostrada, febril (temperatura axilar: 39°C) e ictérica ++/4+. Tem dor à palpação de hipocôndrio direito. Ultrassonografia de abdômen: discreta dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem líquido no espaço subfrênico nem no espaço de Morrison. Estes achados ultrassonográficos são confirmados pela tomografia de abdômen. Qual é a melhor conduta?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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A
Observação clínica.
B
Laparotomia exploradora.
C
Colangiorressonância.
D
Colangiografia endoscópica retrógrada.