Um paciente de 35 anos, portador de artrite reumatoide, procura o ambulatório com queixas de fatigabilidade. Vem em tratamento com metotrexate há dois anos e ocasionalmente utiliza anti-inflamatórios não hormonais para controle de dor. Exames laboratoriais revelaram: Hb: 9,0 g/dl; VCM: 69 fl; leucócitos e plaquetas normais. Contagem de reticulócitos em número reduzido. Ferritina: 4,0 ng/ml; ferro sérico: 15 mcg/dl; saturação de transferrina: 8%. Assinale a alternativa correta com relação ao caso apresentado.
Questão
PE - Universidade Federal de Pernambuco - UFPE (Hospital das Clínicas de Pernambuco - HC)
2013
Residência (Acesso Direto)
paciente-35-anos7321031d69
A
Deve-se solicitar eletroforese de hemoglobina para avaliar o diagnóstico de talassemia, que cursa frequentemente com anemia microcítica.
B
Deve-se suspender o metotrexate, já que a anemia provavelmente deve-se à inibição medular induzida por droga.
C
Provavelmente trata-se de anemia da doença inflamatória crônica, e o uso de infliximabe provavelmente corrigirá os níveis de hemoglobina.
D
O paciente deverá ser submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia.