Um paciente de 42 anos, procedente de Ceará-Mirim (RN), é encaminhado para o ambulatório da gastroenterologia do HUOL com quadro clínico de diarreia há 8 meses, por vezes com presença de sangue e muco nas fezes, acompanhado de astenia e hiporexia. Ao exame físico abdominal, apresentava circulação colateral à ectoscopia na percussão semiarco de Skoda, presença de piparote positivo, fígado e baço palpáveis. Há 2 meses, associou ao quadro o desenvolvimento de edema progressivo de membros inferiores, acometendo inicialmente os tornozelos, progredindo posteriormente até os joelhos. Refere banhos de lagoas desde a infância, etanolismo moderado e já residiu em “casa de taipa”. Os resultados dos exames apresentados demonstravam: Hb = 10,4; Leucócitos = 3.400; plaquetas = 99.000/mm³; creatinina = 1,7 mg/dl; ureia = 45 mg/dl; albumina = 2,7 mg/dl; anti HIV = negativo; HBsAg = negativo; anti-HCV = negativo; VDRL = negativo. Sumário de urina: densidade = 1015; pH= 6,0; proteínas 3+; heme 2+; esterase de leucócitos negativa; bilirrubinas negativo; corpos cetônicos negativo; nitrito negativo. Sendimento urinário = 35 hemácias por campo; 7 leucócitos por campo. Cilindros hialinos e granulosos. Proteinúria de 24 horas = 4,2 g/24 horas – volume urinário = 1.700 ml. De acordo com o quadro clínico descrito, o exame que poderá confirmar o diagnóstico etiológico é: