Um paciente de 42 anos, portador de obesidade com IMC de 38 kg/m², hipertensão e diabetes, procura atendimento médico para realização de cirurgia bariátrica. Já tentou previamente fazer dieta e atividades físicas para emagrecer por alguns meses, mas, como não teve bom resultado, há cerca de 5 anos não realiza nenhum dos dois. Está em uso de metformina 2 g/d e losartana 50 mg/d. A última HbA1c é de 8,5%. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.