Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2025
Residência (Acesso Direto)
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Uma paciente de 47 anos, que vinha em uso de medicações para controle de transtorno bipolar, é levada para atendimento com alteração do nível de consciência, confusão mental, sudorese e desorientação. Ao exame, foi observada rigidez muscular generalizada, especialmente em membros superiores e inferiores. Apresentou pressão arterial de 172 por 104 mmHg, frequência cardíaca de 109 batimentos por minuto, frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 39,2 °C. O exame laboratorial revelou aumento significativo de creatinofosfoquinase sérica, sem alterações nas transaminases. Como a equipe médica suspeitou de síndrome neuroléptica maligna, suspendeu as medicações em uso e iniciou terapia de suporte clínico.

Fazem parte do arsenal terapêutico da síndrome neuroléptica maligna as seguintes medicações:
A
haloperidol e fenitoína;
B
quetiapina e olanzapina;
C
dantrolene e bromocriptina;
D
risperidona e carbamazepina;
E
oxcarbazepina e prometazina.