Um paciente de 48 anos e 84kg foi internado e diagnosticado com TVP (Trombose Venosa Profunda) de veia femoral, tendo sido indicadas anticoagulação plena com heparina e manutenção com varfarina. Como deve ser feito o manejo desse paciente?
Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2024
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
paciente-48-anos-84kg38e0334941
A
Administrar bolus inicial de 80 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 12-18 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 6h, com o objetivo de manter o TTPa entre 50-80 segundos e iniciar a varfarina no mesmo dia.
B
Administrar bolus inicial de 50 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 10-12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TAP (Tempo de Atividade de Protrombina) em 6h, com o objetivo de manter o TAP entre 2,5-3,5 e iniciar a varfarina no mesmo dia.
C
Administrar 5000 UI de heparina subcutânea seguido de infusão de aproximadamente 12-18 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 12h, com o objetivo de manter o TTPa entre 30-60 segundos e iniciar a varfarina após 24h.
D
Administrar bolus inicial de 40 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 10-12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 8h, com o objetivo de manter o TTPa entre 30-60 segundos e iniciar a varfarina no dia seguinte.
E
Administrar bolus inicial de 60 UI/kg ou 10000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 6h, com o objetivo de manter o TTPa entre 70-80 segundos e iniciar a varfarina no mesmo dia.