Questão
SP - Faculdade de Medicina de Jundiaí - FMJ (Hospital Universitário de Jundiaí)
2021
Residência (Acesso Direto)
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Um paciente de 49 anos, masculino, hipertenso controlado, chega ao ambulatório queixando-se de dor anal, diarreia com muco e sangramento, com sensação de tenesmo e alterações do ritmo evacuatório. Realizou colonoscopia que evidenciou uma lesão ulcerovegetante na região do reto há 5 cm da borda anal, cuja biopsia confirmou ser um adenocarcinoma de reto médio-distal. O estadiamento revelou ser um T3N1M0. A melhor conduta para esse paciente seria:
A
amputação abdominoperineal do reto com quimioterapia adjuvante.
B
retossigmoidectomia videolaparoscópica sem quimioterapia.
C
radioterapia exclusiva.
D
quimio e radioterpaia neoadjvante seguidas de cirurgia (retossigmidectomia) e quimioteparia adjuvante.
E
quimioterapia antes de operar e, após cirurgia de ressecção da lesão, realizar nova quimioterapia associada à radioterapia.