Um paciente de 5 anos, dá entrada no Hospital com história de febre alta de até 39 graus nos últimos 3 dias, associado a mialgia, dor retro orbitária e cefaleia. Evolui nas últimas 24 horas com exantema difuso e dor abdominal continua desde ontem e vômitos cerca de 6 episódios, sem conseguir ingerir líquidos. Ao exame físico: REG, corada, desidratada 2+/4+, acianótica e afebril. Ausculta cardíaca: Bulhas rítmicas, normofonéticas sem sopros FC: 95 bpm PA: 100 ×60 mmHG. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente sem sinais de desconforto respiratório, FR: 22 ipm Sat O₂: 96% em ar ambiente. Abdome: dor a palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal. Extremidades: boa perfusão periférica, pulsos amplos. Qual a melhor hipótese diagnóstica e conduta:
Questão
SP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (Hospital de Base de São José do Rio Preto - HB)
2025
Residência (Acesso Direto)
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A
Caso suspeito de dengue, classificação de gravidade: grupo A: Sem indicação de internação, manter hidratação via oral em domicílio.
B
Caso suspeito de dengue, classificação de gravidade: grupo D; Indicada hidratação endovenosa com coloide (albumina). Coleta de hemograma, exames de disfunção orgânica e exames confirmatórios do dengue.
C
Caso suspeito de dengue, classificação de gravidade: grupo B; Hidratação via oral supervisionada em unidade de pronto – atendimento (50-100ml/kg em 4-6 horas). Coleta de hemograma para controle hematócrito, Coleta de exames confirmatórios do dengue.
D
Caso suspeito de dengue, classificação de gravidade: grupo C. Indicada hidratação endovenosa em ambiente hospitalar, fase de expansão (alíquotas 20ml/kg em 2 horas), controle hematimétrico e hidratação venosa de manutenção após estabilidade clínica. Coletar exames gerais e confirmatórios do dengue.