Questão
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia do Aparelho Digestivo
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Pediátrica
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Plástica
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Torácica
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Vascular
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Urologia
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Um paciente de 51 anos de idade, sem comorbidades, iniciou, há três dias, quadro de fortes dores em hipocôndrio direito e epigástrio, com vômitos após refeição copiosa. Fez uso de analgésicos comuns, mas, como houve piora da dor, procurou o atendimento do seu médico particular. O médico solicitou exame de imagem e exame laboratorial para investigação. Nos exames laboratoriais, Hb 13 g/dL, leucócitos 14.000/mm3, TGO e TGP dentro da normalidade, bilirrubina total 3,2 mg/dL, bilirrubina direta 2,8 mg/dL, amilase 650 U/L, ureia 28 mg/dl, creatinina 1,2 mg/dL, fosfatase alcalina 110 mg/dL, gama GT 320 mg/dL e PCR 5 mg/dL. Realizou uma ultrassonografia, que revelou colelitíase, e a tomografia cuja imagem é mostrada a seguir. Após avaliar os exames, o médico encaminhou o paciente ao pronto-socorro.



Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
O paciente possui colecistite Tokyo 2 e deve ser internado e submetido à colecistectomia laparoscópica imediatamente.
B
O paciente possui pancreatite aguda leve e deve ser internado e aguardar melhora para ser submetido à colecistectomia.
C
O paciente possui colecistite Tokyo 2, mas pode ser liberado para tratamento domiciliar com antibioticoterapia.
D
O paciente possui pancreatite leve e pode ser liberado para casa com dieta hídrica, devendo retornar ao ambulatório em cinco dias para programar colecistectomia.
E
O paciente apresenta colangite Tokyo 2 e deve ser internado para drenagem da via biliar com urgência.