Questão
DF - Hospital Santa Marta - HSM
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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4000148155
Um paciente de 52 anos de idade, previamente hígido, sem acompanhamento médico prévio, refere quadro de astenia, fadiga e tonturas há cerca de uma semana. Nega dor torácica, cefaleia, síncope ou outras queixas. No momento, iniciou quadro de borramento visual associado a náuseas e sonolência. Ao exame físico, apresentava PA = 190 mmHg x 130 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 96% em ar ambiente. Encontrava-se sonolento, porém despertando ao chamado, orientado no tempo e desorientado no espaço. As auscultas cardíaca e respiratória mostram-se normais. A fundoscopia pode ser observada a seguir.



Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.
A
A fundoscopia demonstra a presença de exsudatos algodonosos associados à hemorragia retiniana, sendo classificada como grau III. de Keith-Wagener.
B
Trata-se de uma pseudocrise hipertensiva associada a quadro de transtorno de ansiedade generalizada, e o tratamento consiste na prescrição de benzodiazepínicos.
C
Por apresentar a pressão arterial diastólica acima de 120 mmHg, deve-se classificar esse caso clínico como uma urgência hipertensiva, em que há alto risco de evolução para lesão de órgão-alvo. 
D
A quebra da barreira hematoencefálica ocorre em níveis pressóricos em torno de 150 mmHg de pressão arterial média, em pacientes previamente hipertensos ou não
E
Intoxicação aguda por simpatomiméticos, feocromocitoma e glomerulonefrite rapidamente progressiva podem cursar com quadros clínicos semelhantes ao caso clínico apresentado.