Um paciente de 52 anos de idade, dois dias após uma colectomia, apresenta quadro de Embolia Pulmonar por coágulo, diagnosticada angiograficamente. O paciente também tem história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e Insuficiência Cardíaca compensada. O tratamento com Heparina é iniciado, mas por causa de um equívoco, é descontinuado 24 horas após o início da terapêutica. O paciente, subsequentemente, queixa-se de reaparecimento de dor torácica e dispneia, associadas com hipotensão arterial (PA sistólica: 70 mmHg), que responde à infusão de volume e Dopamina 5 μg/kg/minuto. A Dopamina é retirada gradualmente e o paciente encontra-se hemodinamicamente estável no momento. Assumindo como correto o diagnóstico de Embolia Pulmonar Recorrente, qual das seguintes escolhas é a melhor opção terapêutica para este paciente?
Questão
SE - Universidade Federal de Sergipe - UFS (Hospital Universitário de Sergipe)
2016
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000097454
ANULADA
A
Estreptoquinase IV, seguido de infusão contínua de Heparina;
B
Confirmada a existência de trombos em MMII, inserir um Filtro de Veia Cava Inferior e reiniciar a Heparina;
C
Manter apenas a heparinização, mesmo na vigência de novos episódios de embolia;
D
Infusão IV de 150 mg de rt-PA (Actilise®) durante quatro horas.