Uma paciente de 54 anos comparece a uma consulta de rotina com queixas de dor bilateral nos joelhos, que a deixaram mais sedentária desde sua última visita. Além disso, ela relata um ganho de peso de 9 kg no último ano, associado ao sedentarismo e ao consumo de alimentos condimentados. A paciente possui antecedentes de osteoartrite, obesidade e hipertensão arterial sistêmica. Está em uso de anlodipino e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Na história familiar, destaca-se que o pai da paciente sofreu recentemente um infarto agudo do miocárdio.
Durante o exame físico, a paciente encontra-se afebril, com frequência cardíaca de 85 bpm, frequência respiratória de 18 irpm e pressão arterial de 142x86 mmHg. Seu índice de massa corporal (IMC) é de 36 kg/m², com circunferência abdominal de 92 cm. Além disso, foram realizados exames laboratoriais que apresentaram os seguintes resultados: sódio (Na+) 134 mmol/L, potássio (K+) 4,2 mmol/L, cloreto (Cl-) 98 mmol/L, bicarbonato (HCO3-) 24 mmol/L, ureia 48 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL, glicemia de jejum 116 mg/dL, triglicerídeos 148 mg/dL e colesterol total 188 mg/dL (LDL 140 mg/dL, HDL 48 mg/dL).
Veja este achado ao exame físico:
Das condições abaixo, qual mais provavelmente a paciente apresenta: