Questão
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2021
Residência (Acesso Direto)
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Um paciente de 56 anos de idade sofreu trauma por guindaste na região lateral direita do tórax. Foi levado pelos colegas de trabalho ao pronto-socorro e deu entrada no setor de emergência com área de crepitação em costelas (8.a, 9.a e 10.a) do lado direito, que se movimentava irregularmente durante a respiração (paradoxal). Murmúrio vesicular presente e simétrico, crepitações à palpação de costelas (8.a, 9.a e 10.a) do lado direito, sem ferimentos locais. Frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 28 ipm e pressão arterial de 140 x 90 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a lesão mais provável e a abordagem inicial.
A
pneumotórax hipertensivo e toracocentese com agulha
B
hemotórax maciço e drenagem torácica imediata
C
tamponamento cardíaco e pericardiocentese
D
pneumotórax aberto e realização de curativo de três pontas
E
tórax instável e promover oxigenação adequada podendo ser utilizado desde o oxigênio por máscara até a intubação, se houver hipóxia