Questão
SP - Sistema Único de Saúde - SUS SP
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Um paciente de 57 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50 anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia durante a realização de esforços e de tosse crônica, com quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente: pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, em relação à principal hipótese diagnóstica.

A
Espera‑se um relativo aumento do mediastino na radiografia de tórax, dada a hiperinsuflação pulmonar.
B
Espera‑se uma relativa diminuição do mediastino na radiografia de tórax, dada a hipoinsuflação pulmonar.
C
Espera‑se um relativo aumento do mediastino na radiografia de tórax, dada a hipoinsuflação pulmonar.
D
Espera‑se uma relativa diminuição do mediastino na radiografia de tórax, dada a hiperinsuflação pulmonar.
E
Não se esperam observar alterações na proporção entre a caixa torácica e o mediastino nesse paciente.