Uma paciente de 58 anos, assintomática, realizou uma série de exames laboratoriais, como parte de um check-up rotineiro. Dentre esses exames, foi detectado um nível sérico de cálcio de 11,2 mg/dl. A paciente possui história familiar extremamente positiva para neoplasias de sítios diversos e está muito angustiada com o resultado do cálcio sérico. Assinale a alternativa CORRETA em relação a esse caso.
Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2022
Residência (Acesso Direto)
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A
É importante levar em consideração causas pré-analíticas de pseudo-hipercalcemia, como o uso prolongado de torniquete no momento da punção venosa.
B
Caso o paciente apresente hipoalbuminemia, é importante fazer a correção do nível sérico de cálcio pela albumina, pois essa é uma causa frequente de pseudo-hipercalcemia.
C
Já que a paciente não apresenta sintomas, se exames prévios já apresentarem níveis semelhantes de calcemia, isso deve ser interpretado como uma variação constitucional, sem significado clínico.
D
É importante investigar se o paciente faz uso de alguma medicação que possa alterar os níveis séricos de cálcio, como diuréticos tiazídicos que costumam induzir uma falsa hipocalcemia.
E
Deficiências de lítio e de vitaminas A e D podem ser causa de hipercalcemia leve e transitória.