Questão
Órgão
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
paciente-58-anos8896d030a9
Um paciente de 58 anos, tabagista, hipertenso e diabético, chegou ao pronto-socorro com dor precordial irradiada para mandíbula, náuseas e sudorese intensa. O eletrocardiograma inicial evidenciou bloqueio de ramo esquerdo com supra segmento ST ≥ a 5 mm em derivação em que o QRS é negativo. Não há elevação concordante do seguimento ST em mais de 1 mm nas derivações com QRS positivo, nem depressão do segmento ST > 1 mm em V1, V2 ou V3. O paciente desconhece exame eletrocardiográfico prévio. 

Baseado nessas informações, assinale a alternativa correta.
A
Não se pode descartar o infarto apenas com esses dados eletrocardiográficos, pois é um paciente com quadro sugestivo de infarto e de alto risco cardiovascular. O paciente deve ser mantido em observação, com solicitação seriada de enzimas e eletrocardiograma.
B
Devido à presença de bloqueio de ramo esquerdo, deve-se considerar como infarto com supra de ST e encaminhar o paciente para a angioplastia primária.
C
Está descartado o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio.
D
Está confirmado o infarto agudo do miocárdio pelos critérios de Sgarbossa. O paciente deverá receber AAS, clopidogrel e ser encaminhado para a angioplastia primária em até 90 minutos.
E
Está confirmado o infarto agudo do miocárdio pelos critérios de Sgarbossa. O paciente deverá receber AAS, clopidogrel e ser submetido ao tratamento com trombolítico.